予約希望フォーム

注意書き

当院では、初診・再診を含め患者様に診療時、ご予約をいただいております。

受診希望科：フォームの「その他ご要望」の欄に「循環器」「脳神経外科」「整形外科」の いずれかをご記入ください。

宝山ハートクリニック　電話：0479-21-5511
(診療日の9:00～16:00)
※午前午後の早い時間は繋がりにくくなっております。
つながらない場合は 申し訳ございませんが時間をあけてお掛け直しください。

月・木・祝　は休診となります。
日曜の祝日(振替休日の前日)は休診となりますのでご注意ください。
発熱外来・感染症の疑いのある方は当日お電話でのみの受付となります。
ワクチン接種(インフルエンザ、肺炎球菌、HPVなど)はお電話のみで承ります。
年末年始は12/30～1/3までが休診となります。

※3診療日以内に返信いたします。4診療日以降に返信のない場合はお電話(0479-21-5511)へお問い合わせください。

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（例：西暦で2002年1月1日の場合、20020101）
来院目的

いつから

どのあたりに

どのような症状が

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来院希望日

最短の予約可能日は明日以降になります

第1希望

第2希望

第3希望

上記以外にも休診となる場合がございます。 念のため、お知らせ内容をご覧ください。

その他ご要望
・ご質問

受診以外のお問い合わせは返信いたしかねます。

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