大阪府大阪市城東区の胃カメラ（胃内視鏡）対応のリウマチ科

リウマチ科について

リウマチ性疾患とは、骨、関節、筋、靱帯などの運動器で、腫れや痛み（疼痛）などの症状がみられる病気を総称した呼び名になります。具体的には、関節リウマチをはじめ、全身性エリテマトーデス (SLE)、強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、線維筋痛症、痛風、全身性強皮症、脊椎関節炎などが対象疾患として挙げられます。

なお当診療科を受診する患者様の多くは、関節リウマチの症状を訴えています。これは自己免疫疾患のひとつでもありますが、中高年世代の女性に発症しやすいのも特徴です。よくみられる症状は、関節の腫れや痛み、朝起床した際の手のこわばりなどです（手・足の指で起きやすく、肘・膝、足首等でみられることもある）。その後、関節の炎症や腫れが進むと破壊や変形に至ることもあります。関節症状以外では、リウマイド結節、発熱、全身の倦怠感、眼症状（目の炎症）、貧血などの症状がみられるようになります。

何らかのリウマチ性疾患が疑われる場合は、血液検査（RF、抗CCP抗体、CRP等の数値を調べる）、画像検査（X線撮影、超音波検査、MRI 等）、関節液検査、尿検査等を行うなどして診断をつけていきます。治療が必要となれば、薬物療法やリハビリテーション（理学療法 等）、生活習慣の改善などの保存療法が行われます。なお関節破壊などが進んでいる場合は、手術療法が選択されます。

胃カメラについて

一般的には胃カメラと呼ばれますが、正式な名称は上部消化管内視鏡です。検査時は、鼻もしくは口から体内に向けて、細長いスコープを挿入していきます。その先端には、レンズ（小型CCD）、照明、物をつかむ鉗子などが内蔵されています。これによって、食道、胃、十二指腸などの内腔の様子を観察できるようになります。さらに検査時に病変（潰瘍、ポリープ、がん 等）が疑われる組織が見つかれば一部を採取し、顕微鏡で詳細を調べることもできます（生検）。このほかポリープを発見し、切除可能であれば内視鏡で処置することあります。

胃カメラの種類としては、口から挿入する経口内視鏡と鼻から挿入する経鼻内視鏡があります。経口内視鏡は、スコープが舌の根に触れるので、嘔吐反射が起きやすくなって苦しくなります。このような場合は鎮静剤を投与し、意識が薄らいだ状態での検査となるので苦しさを感じにくくなります。メリットとしては、経鼻内視鏡と比較するとスコープの径が太いため、様々な処置具を装備しやすいということもあり、ポリープ切除を行うのに適しているということがあります。

一方の経鼻内視鏡は、鼻から挿入するタイプなので、舌の根にスコープが触れることがありません。そのため嘔吐反射は出にくいことから、鎮静剤なしで検査を受けられる方も多いです。また検査中に医師と会話することも可能なので、違和感や質問があれば気軽に話しかけることもできます。

胃カメラ検査に年齢制限はありませんが、これまで胃に何も症状がなかったという方でも40歳を過ぎた頃には定期的に検査を受けられることをお勧めします。なぜなら胃がんは、発症初期は自覚症状ないことと、40歳を過ぎた頃から発症率が上がるようになるからです。

大阪府大阪市城東区について

大阪市城東区は、大阪市の東部に位置し、古くから交通の要所として発展してきた地域です。区内には京阪本線や大阪メトロ長堀鶴見緑地線、今里筋線、JR環状線など複数の鉄道路線が通り、大阪市中心部や京都、奈良方面へのアクセスが良いのが大きな特徴です。この交通の利便性により、通勤・通学に便利なエリアとして人気が高く、マンションや一戸建てなど多様な住宅が立ち並ぶ住宅地が広がっています。

城東区の名前の由来にもなった「大阪城」の東側エリアとして、かつては城下町の一部であったことから、歴史的な背景を感じさせる地名や神社仏閣も点在しており、その面影を感じさせる地域も少なくありません。たとえば野江水神社（のえすいじんじゃ）は、この地に水害が多いことから、その鎮めとして水神をまつったことが始まりで、大坂城を築城した羽柴秀吉が、水火除難の守護神として当社を篤く崇敬して社殿を修築しています。

さらに、城東区は商業施設や地元密着型の商店街が多く、生活利便性が高いエリアでもあります。特に「蒲生四丁目」や「関目」「今福東」周辺にはおしゃれな飲食店やスーパー、専門店が多く集まり、日常生活に必要なものが揃いやすい環境です。地域住民の活気もあり、教育や医療機関が充実しているため、ファミリー層から高い支持を得ています。