東京都千代田区溜池山王駅周辺の胃カメラ（胃内視鏡）対応のリウマチ科

リウマチ科について

リウマチ性疾患とは、骨、関節、筋、靱帯などの運動器で、腫れや痛み（疼痛）などの症状がみられる病気を総称した呼び名になります。具体的には、関節リウマチをはじめ、全身性エリテマトーデス (SLE)、強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、線維筋痛症、痛風、全身性強皮症、脊椎関節炎などが対象疾患として挙げられます。

なお当診療科を受診する患者様の多くは、関節リウマチの症状を訴えています。これは自己免疫疾患のひとつでもありますが、中高年世代の女性に発症しやすいのも特徴です。よくみられる症状は、関節の腫れや痛み、朝起床した際の手のこわばりなどです（手・足の指で起きやすく、肘・膝、足首等でみられることもある）。その後、関節の炎症や腫れが進むと破壊や変形に至ることもあります。関節症状以外では、リウマイド結節、発熱、全身の倦怠感、眼症状（目の炎症）、貧血などの症状がみられるようになります。

何らかのリウマチ性疾患が疑われる場合は、血液検査（RF、抗CCP抗体、CRP等の数値を調べる）、画像検査（X線撮影、超音波検査、MRI 等）、関節液検査、尿検査等を行うなどして診断をつけていきます。治療が必要となれば、薬物療法やリハビリテーション（理学療法 等）、生活習慣の改善などの保存療法が行われます。なお関節破壊などが進んでいる場合は、手術療法が選択されます。

胃カメラについて

一般的には胃カメラと呼ばれますが、正式な名称は上部消化管内視鏡です。検査時は、鼻もしくは口から体内に向けて、細長いスコープを挿入していきます。その先端には、レンズ（小型CCD）、照明、物をつかむ鉗子などが内蔵されています。これによって、食道、胃、十二指腸などの内腔の様子を観察できるようになります。さらに検査時に病変（潰瘍、ポリープ、がん 等）が疑われる組織が見つかれば一部を採取し、顕微鏡で詳細を調べることもできます（生検）。このほかポリープを発見し、切除可能であれば内視鏡で処置することあります。

胃カメラの種類としては、口から挿入する経口内視鏡と鼻から挿入する経鼻内視鏡があります。経口内視鏡は、スコープが舌の根に触れるので、嘔吐反射が起きやすくなって苦しくなります。このような場合は鎮静剤を投与し、意識が薄らいだ状態での検査となるので苦しさを感じにくくなります。メリットとしては、経鼻内視鏡と比較するとスコープの径が太いため、様々な処置具を装備しやすいということもあり、ポリープ切除を行うのに適しているということがあります。

一方の経鼻内視鏡は、鼻から挿入するタイプなので、舌の根にスコープが触れることがありません。そのため嘔吐反射は出にくいことから、鎮静剤なしで検査を受けられる方も多いです。また検査中に医師と会話することも可能なので、違和感や質問があれば気軽に話しかけることもできます。

胃カメラ検査に年齢制限はありませんが、これまで胃に何も症状がなかったという方でも40歳を過ぎた頃には定期的に検査を受けられることをお勧めします。なぜなら胃がんは、発症初期は自覚症状ないことと、40歳を過ぎた頃から発症率が上がるようになるからです。

東京都千代田区について

千代田区は、東京都の中心に位置し、歴史、政治、経済、文化が融合した特別な街です。このエリアは、日本の政治の中枢である国会議事堂や首相官邸、霞が関の各省庁が集まる場所であり、まさに日本の政治的な中心としての役割を担っています。加えて、皇居があることで、皇室の歴史とも深く関わり、日本の象徴的な場所として広く知られています。

一方で、千代田区は経済の面でも非常に重要な位置を占めています。丸の内や大手町といったビジネス街が広がり、日本の主要企業や金融機関の本社が多数集まっています。これらのエリアは、日本の経済活動の中心地として、日々多くのビジネスパーソンが行き交う活気ある場所となっています。

また、千代田区は文化や歴史にも触れることができる街です。皇居周辺の広大な緑地や靖国神社、東京国立近代美術館など、訪れる人々に歴史と文化の重みを感じさせるスポットが点在しています。このように、現代の都会的なビジネス街と、歴史の息吹が残る静かなエリアが共存しているのが千代田区の大きな魅力です。

さらに、千代田区は交通の要所でもあり、東京駅をはじめとする主要な鉄道や地下鉄が多く乗り入れています。これにより、ビジネスや観光においてもアクセスが非常に便利です。秋葉原のようなサブカルチャーの中心地もあり、伝統と現代文化が混在する独特のエリアとして、国内外の観光客に人気のスポットでもあります。

このように千代田区は、日本の中心に位置しながら、政治、経済、文化の全てを象徴する街であり、日々のビジネスや観光、歴史的な体験が一体となったダイナミックな場所です。